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從有到優(yōu) 醫(yī)保賬本里的“加減法”

 2026/03/14 10:56 來源:新華社

“居民醫(yī)保人均財政補助標準提高24元”寫入今年的政府工作報告。從2017年的450元到2026年的724元,居民醫(yī)保財政補助標準連續(xù)10年穩(wěn)步提高。

這是醫(yī)保賬本上,又一次溫暖的“加法”。

梳理我國近年來的醫(yī)保改革實踐,一組“加減法”愈發(fā)清晰:加的是財政投入、藥品清單、保障范圍,減的是辦事流程、虛高藥價、群眾負擔(dān)。

讓新藥好藥更加觸手可及。

2026年1月1日,新版國家醫(yī)保藥品目錄正式實施。從治療三陰性乳腺癌的蘆康沙妥珠,到降低血脂的新藥英克司蘭鈉……新增114種藥品中,一類創(chuàng)新藥達50種,數(shù)量創(chuàng)歷年新高,一批臨床急需的“救命藥”通過談判納入醫(yī)保,降低患者用藥負擔(dān)。

與此同時,首版商保創(chuàng)新藥目錄同步實施,助力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。目錄納入了CAR-T、TCE療法等靶點腫瘤治療藥物,以及戈謝病等罕見病藥物、阿爾茨海默癥治療藥物等。

隨著新一批國家集采藥品在全國落地,目前國家組織藥品集采已覆蓋490種藥品。多年來,集采規(guī)則持續(xù)迭代優(yōu)化,以政策創(chuàng)新的“加法”,助力企業(yè)增效、群眾減負。

讓民生保障更加完善。

2026年初,一則消息溫暖了無數(shù)寶媽:全國范圍內(nèi)已實現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放至個人。全面精簡中間環(huán)節(jié),生育紅利直達手中。

從將符合條件的輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保支付,到11個省份實現(xiàn)政策范圍內(nèi)住院分娩醫(yī)療費用全額保障,再到多地把分娩鎮(zhèn)痛納入醫(yī)保報銷,一系列實打?qū)嵉呐e措,正持續(xù)降低家庭生育醫(yī)療成本,讓生育更有底氣。

基本醫(yī)保正向“更均衡、更優(yōu)質(zhì)、更貼心”的保障穩(wěn)步升級。當(dāng)前,我國居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到70%左右,門診用藥保障政策范圍內(nèi)報銷比例達到50%以上,跨省直接結(jié)算費用范圍逐步從住院拓展到普通門診和高血壓、糖尿病等10種門診慢特病,保障范圍持續(xù)擴大。

讓醫(yī)保服務(wù)更加便捷。

伴隨著數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型深入推進,醫(yī)保服務(wù)正從“能辦”向“好辦、快辦、易辦”全面升級。

職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟全面提速,讓更多“沉睡”的醫(yī)保個人賬戶資金轉(zhuǎn)化為“家庭健康金”;醫(yī)保影像云加快建設(shè),努力解決群眾跨院就醫(yī)“攜帶膠片不便、保存管理繁瑣”難題;大力推進刷臉支付、一碼支付、移動支付、信用支付,讓看病繳費不再排長隊……一系列舉措減掉的是流程繁瑣,增加的是民生溫度。

做“加法”,為民生福祉擴容提質(zhì);做“減法”,為群眾看病減負增效。這與今年的政府工作報告提出的“健全多層次醫(yī)療保障體系”“優(yōu)化醫(yī)藥集中采購和價格治理”“加快發(fā)展商業(yè)健康保險”等系列舉措一脈相承,為的是更好滿足群眾多元化就醫(yī)用藥需求。

從全覆蓋到優(yōu)保障,一項項暖心舉措正讓這張全球最大醫(yī)療保障網(wǎng)不斷織牢織密,守護好千家萬戶的健康與幸福。新華社北京3月14日電

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